Retatrutida e orforglipron (Foundayo): o que já se sabe sobre os próximos remédios para obesidade
Retatrutida e orforglipron no Brasil: resultados, efeitos colaterais e quando chegam
Resumo rápido
- A retatrutida, injeção semanal que age em três hormônios, não está aprovada em nenhum país até novembro de 2026.
- No TRIUMPH-1, a retatrutida 12 mg levou a 25,0% de perda de peso em 80 semanas.
- O orforglipron (Foundayo), comprimido diário sem jejum, é aprovado nos Estados Unidos e no Reino Unido e está em análise na Anvisa.
- No ATTAIN-1, a maior dose do orforglipron levou a 11,2% de perda em 72 semanas.
- Quem usa tirzepatida (Mounjaro) ou semaglutida (Wegovy) não deve parar nem trocar por conta própria.
Imagine uma mulher de 52 anos que perdeu 14% do peso em oito meses de tirzepatida (Mounjaro). Ela lê que a retatrutida faz perder quase 30% e que já existe "tirzepatida em comprimido". Vale parar e esperar?
Veja que a retatrutida ainda é pesquisa, e o orforglipron já foi aprovado fora do Brasil. O que existe hoje está em remédio para emagrecer.
O que Você Precisa Saber
A retatrutida ainda é pesquisa. Não há registro nem dose aprovada em nenhum país.
O orforglipron já existe lá fora. Aprovado nos Estados Unidos em abril de 2026, aqui aguarda a Anvisa.
Estudos diferentes não se comparam direto. Duração, peso inicial e população mudam a média.
Mais potente não é automaticamente melhor. Não existe equilíbrio, existe prioridade: coração, tolerância, músculo e acesso também contam.
Como agem: três fechaduras ou uma chave nova
Pense em chave e fechadura: os hormônios do intestino são chaves; os receptores das células, fechaduras. A semaglutida (Ozempic, Wegovy) gira a fechadura do GLP-1; a tirzepatida (Mounjaro), as do GLP-1 e do GIP. A retatrutida, injeção semanal, abre três: GLP-1, GIP e glucagon.
hormônio do pâncreas que, no jejum, faz o fígado liberar glicose e usar gordura. Na retatrutida, a ideia é somar gasto de energia ao efeito na fome.
O orforglipron age só no GLP-1, mas é outra chave: uma molécula pequena, fabricada por síntese química, e não uma cópia do hormônio. É tomado uma vez ao dia, a qualquer hora, com ou sem comida e sem restrição de água.
Retatrutida: o que os estudos já mostraram
Na fase 2, publicada em 2023, a perda média foi de 24,2% em 48 semanas com 12 mg, contra 2,1% com placebo.
No TRIUMPH-1, publicado no New England Journal of Medicine em setembro de 2026, 2.339 adultos com obesidade ou sobrepeso e doença ligada ao peso, sem diabetes, usaram retatrutida 4, 9 ou 12 mg por semana ou placebo por 80 semanas. Com 12 mg, a perda média foi de 25,0% do peso, contra 3,9% com placebo; entre quem seguiu o tratamento, de 28,3%.
Outros estudos de fase 3:
- TRIUMPH-2: com diabetes tipo 2, 18,8% de perda com 12 mg, contra 5,1% com placebo.
- TRIUMPH-3 e TRIUMPH-4: com doença cardiovascular ou artrose do joelho, de 22,6% a 28,7% com 12 mg, entre quem seguiu o tratamento.
- TRANSCEND-T2D-2 (outubro de 2026): no diabetes tipo 2, 20,9% com 12 mg contra 9,4% com a semaglutida 2 mg (Ozempic). Dado da fabricante, ainda sem publicação.
A comparação com a tirzepatida, o TRIUMPH-5, e o estudo de infarto e AVC seguem em andamento: proteção do coração ainda não está provada.
Orforglipron: o que os estudos já mostraram
No ATTAIN-1, publicado no New England Journal of Medicine em 2025, 3.127 adultos com obesidade ou sobrepeso e doença ligada ao peso, sem diabetes, usaram orforglipron diário ou placebo por 72 semanas. Na maior dose, a perda média foi de 11,2% do peso, contra 2,1% com placebo; entre quem seguiu o tratamento, de 12,4%.
No diabetes tipo 2, a glicada diminuiu de 1,3 a 1,6 ponto em 40 semanas (ACHIEVE-1) e 2,2 pontos contra 1,4 com a semaglutida oral (Rybelsus) 14 mg (ACHIEVE-3). No ACHIEVE-4, não aumentou eventos do coração contra a insulina glargina: segurança, não proteção.
Status regulatório até novembro de 2026
- Orforglipron (Foundayo): aprovado nos Estados Unidos em 1º de abril de 2026, para obesidade, e no Reino Unido em 10 de agosto, também para diabetes tipo 2. Em outubro, o comitê da agência europeia recomendou a aprovação.
- Orforglipron no Brasil: em análise na Anvisa em 4 de novembro de 2026; em abril, a Lilly previa chegar ao mercado até o segundo semestre de 2027.
- Retatrutida: sem aprovação no mundo. A Lilly prevê o pedido à FDA, a agência americana, no primeiro trimestre de 2027; para o Brasil, não há data.
Lado a lado: os novos e os atuais
| Remédio | Via | Age em | Perda média no estudo principal | No Brasil, em novembro de 2026 |
|---|---|---|---|---|
| Retatrutida | Injeção semanal | GLP-1, GIP e glucagon | 25,0% em 80 semanas, contra 3,9% (TRIUMPH-1) | Em estudo, sem aprovação no mundo |
| Orforglipron (Foundayo) | Comprimido diário, sem jejum | GLP-1 | 11,2% em 72 semanas, contra 2,1% (ATTAIN-1) | Em análise na Anvisa |
| Tirzepatida (Mounjaro) | Injeção semanal | GLP-1 e GIP | 15% a 20,9% em 72 semanas, contra 3,1% (SURMOUNT-1) | Aprovada: diabetes tipo 2, obesidade e apneia do sono |
| Semaglutida (Wegovy) | Injeção semanal; comprimido diário | GLP-1 | 14,9% em 68 semanas com a injeção, contra 2,4% (STEP 1) | Injeção aprovada; comprimido aprovado, sem vendas |
Perceba que durações e pessoas diferem. A comparação direta entre as atuais está em tirzepatida (Mounjaro) ou semaglutida (Ozempic).
Efeitos colaterais e abandonos
| Efeito | Retatrutida 12 mg x placebo (TRIUMPH-1) | Orforglipron, maior dose x placebo (ATTAIN-1) |
|---|---|---|
| Náusea | 42,4% x 14,8% | 33,7% x 10,4% |
| Parou por efeito adverso | Cerca de 11% x cerca de 5% | 10,3% x 2,7% |
| Disestesia | 12,5% x 0,9% | Não destacada |
| Frequência cardíaca, em batimentos por minuto | Cerca de 8 a mais no pico, por volta da semana 20; 2,6 na semana 80 | De 4,3 a 5,3 a mais na semana 72 |
sensação estranha na pele, como ardor, formigamento ou sensibilidade ao toque, sem lesão visível.
Predominam os efeitos digestivos, sobretudo na subida da dose. Com a retatrutida, a disestesia foi em geral leve, e a pressão baixa apareceu em 8,8% contra 0,9% no TRIUMPH-1. No TRIUMPH-4, 18,2% pararam a dose de 12 mg, parte por perda de peso considerada excessiva.
Com o orforglipron, valem as contraindicações da família, como carcinoma medular de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2, e a pílula anticoncepcional pede reforço com método não oral ou de barreira por 30 dias após o início e após cada aumento de dose.
Comprimido importa, mas não é automaticamente melhor
O comprimido ajuda quem tem medo de agulha e, feito por síntese química, é mais fácil de produzir em grande escala. Outro comprimido, a semaglutida oral (Wegovy em comprimido) de 25 mg, foi aprovado pela Anvisa para obesidade em 4 de novembro de 2026, com vendas previstas para 2027. Ele vai em jejum, com pouca água, esperando 30 minutos para comer; no OASIS 4, levou a 13,6% de perda em 64 semanas.
Na minha leitura, o orforglipron não é melhor por ser comprimido: na média, emagreceu menos que as injeções, é para todo dia e não tem prova de proteção do coração.
Para quem serão e o que muda para quem já usa
Se aprovados aqui, a tendência é valerem as indicações atuais: pela ABESO, IMC de 30 ou mais, ou de 27 com doença ligada ao peso, como nas indicações do orforglipron nos Estados Unidos e no Reino Unido. Veja o tratamento da obesidade com endocrinologista em São Paulo.
Para quem já usa tirzepatida ou semaglutida, nada muda agora:
- Não pare para esperar: no SURMOUNT-4, quem parou a tirzepatida recuperou 14% do peso em um ano; veja reganho de peso após parar a tirzepatida (Mounjaro).
- Não troque sozinho: dose e duração são decididas com o médico; veja quanto tempo usar a tirzepatida (Mounjaro).
- Proteja o músculo: em perdas rápidas, de um quarto a 40% do peso perdido pode ser massa magra; proteína em todas as refeições e treino de força ajudam; veja perda de massa muscular com as canetas.
No acesso, o realista é esperar remédio novo sem cobertura do SUS e com oferta limitada no início.
Principais Pontos
Erros Comuns
Perguntas Frequentes
- Retatrutida: quando chega ao Brasil?
Não há data. Até novembro de 2026, a retatrutida não está aprovada em nenhum país. Em julho de 2026, a Lilly anunciou que pretende pedir aprovação à FDA, a agência americana, no primeiro trimestre de 2027. Para o Brasil, não há previsão anunciada, e a Anvisa ainda precisaria analisar um pedido de registro.
- O que é a retatrutida e como ela funciona?
É uma injeção semanal em estudo que imita três hormônios: o GLP-1 e o GIP, do intestino, que diminuem a fome e ajudam a controlar a glicose, e o glucagon, do pâncreas, que tende a aumentar o gasto de energia. A tirzepatida (Mounjaro) age nos dois primeiros; a semaglutida (Ozempic), só no GLP-1.
- Quais são os efeitos colaterais da retatrutida?
No TRIUMPH-1, com 12 mg, os mais comuns foram náusea, em 42,4% das pessoas, diarreia, intestino preso e vômito. A disestesia, ardor ou sensibilidade na pele, apareceu em 12,5%, contra 0,9% com placebo, em geral leve. A frequência cardíaca subiu nas primeiras semanas, e cerca de 11% pararam por efeito adverso.
- Retatrutida ou tirzepatida (Mounjaro): qual emagrece mais?
Ainda não se sabe. Contra placebo, a retatrutida levou a 25,0% de perda em 80 semanas, e a tirzepatida, a 20,9% em 72 semanas, mas com pessoas e durações diferentes. A comparação direta, o TRIUMPH-5, está em andamento. Contra a semaglutida 2 mg (Ozempic), no diabetes, a retatrutida levou a mais perda.
- O orforglipron (Foundayo) já foi aprovado? Tem no Brasil?
Foi aprovado nos Estados Unidos em 1º de abril de 2026, para obesidade, e no Reino Unido em 10 de agosto, para obesidade e diabetes tipo 2. Na Europa, teve recomendação favorável em outubro. No Brasil, em 4 de novembro de 2026, o pedido estava em análise na Anvisa, sem data de aprovação.
- Existe tirzepatida (Mounjaro) em comprimido?
Não. A tirzepatida (Mounjaro) só existe em injeção semanal. O comprimido da mesma fabricante é o orforglipron (Foundayo), outra molécula, que age só no receptor do GLP-1. No ATTAIN-1, levou a 11,2% de perda em 72 semanas, menos que a tirzepatida nos estudos dela, embora as duas não tenham sido comparadas diretamente.
- Orforglipron (Foundayo) ou semaglutida em comprimido (Wegovy): qual a diferença?
O orforglipron é uma molécula pequena, tomada a qualquer hora, com ou sem comida. A semaglutida em comprimido (Wegovy), de 25 mg, vai em jejum, com pouca água, esperando 30 minutos para comer. Ela foi aprovada pela Anvisa em 4 de novembro de 2026; o orforglipron, ainda não. Na obesidade, não foram comparadas.
- Uso tirzepatida (Mounjaro) ou semaglutida (Wegovy). Devo esperar ou trocar pelos novos?
Nada muda agora. Parar para esperar traz o peso de volta: no SURMOUNT-4, quem trocou a tirzepatida por placebo recuperou 14% do peso em um ano. Quando os novos estiverem aprovados no Brasil, a troca será decidida com o médico, pelo peso, pelas doenças associadas, pela tolerância e pelo acesso.
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Referências
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. doi:10.1056/NEJMoa2301972.
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ, Wilding JPH, Ahmad NN, Murray M, et al. Ensaio TRIUMPH-1 (retatrutida na obesidade sem diabetes). N Engl J Med. Publicado em 29 de setembro de 2026. Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI, et al. Ensaio TRIUMPH-2 (retatrutida na obesidade com diabetes tipo 2). Lancet. Publicado em 29 de setembro de 2026.
- Eli Lilly and Company. Comunicados de 11 de dezembro de 2025 (TRIUMPH-4), 21 de maio de 2026 (TRIUMPH-1), 23 de julho de 2026 (TRIUMPH-2 e TRIUMPH-3; pedido à FDA previsto para o 1º trimestre de 2027) e 28 de outubro de 2026 (TRANSCEND-T2D-2).
- Wharton S, Aronne LJ, Stefanski A, et al. Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment (ATTAIN-1). N Engl J Med. 2025;393(18):1796-1806. doi:10.1056/NEJMoa2511774.
- Rosenstock J, et al. Orforglipron in early type 2 diabetes (ACHIEVE-1). N Engl J Med. 2025. Eli Lilly and Company. Comunicados do ACHIEVE-3 (26 de fevereiro de 2026; Lancet) e do ACHIEVE-4 (30 de setembro de 2026).
- Eli Lilly and Company. Foundayo (orforglipron) tablets: prescribing information. Food and Drug Administration (FDA); 1º de abril de 2026. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). UK first in Europe to authorise orforglipron for weight management and type 2 diabetes. 10 de agosto de 2026. European Medicines Agency. Meeting highlights from the CHMP, 12-15 October 2026.
- Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Anvisa aprova primeiro medicamento de GLP-1 oral para obesidade. 4 de novembro de 2026. Wharton S, et al. Ensaio OASIS 4 (semaglutida oral 25 mg na obesidade). N Engl J Med. 2025. Times Brasil. Anvisa aprova Wegovy em comprimidos para tratamento da obesidade. 4 de novembro de 2026. Panorama Farmacêutico, com informações do Valor Econômico. Pílula emagrecedora da Lilly já tem data para chegar no Brasil. 9 de abril de 2026.
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. SURMOUNT-4. JAMA. 2024;331(1):38-48. doi:10.1001/jama.2023.24945.
- Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO). Diretriz Brasileira de Tratamento Farmacológico da Obesidade. São Paulo: ABESO; 2025.